做试管步骤有哪些

　　1、全面检查：首先夫妻双方需要进行全面检查，包括抽血、心电图、B超等常规基础检查；

　　2、女性促排卵：通过给女性患者注射卵泡生长素、卵泡刺激素以促进卵子生长，时间可能持续在10-12天左右，较长者可能在13-14天而较短者可能在7-8天不等；

　　4、胚胎移植：体外受精后将胚胎送入培养箱中培养3-5天，然后将胚胎移植回女性子宫内。

　　实际上整个试管婴儿过程中，患者基本不会感觉到痛苦，目前用于肌肉注射的针头较细，因此患者不会感觉到过多疼痛。对于取卵手术经穿刺抽吸，患者可以选择麻醉无痛取卵，而胚胎移植手术的痛苦更为轻微甚至感觉不到。

　　进行试管婴儿助孕首先要夫妇双方进行一系列的查体。在医生确定夫妇双方有做试管婴儿的指征，并且没有禁忌症之后才可以进入试管的周期。进入试管婴儿的周期之后，医生会根据女方的情况进行促排卵，促排卵的方案包括短方案、长方案、超长方案以及拮抗剂方案等，不同的方案根据患者的情况而定。在医生进行促排卵的过程中，女方要按医生的要求定期到医院进行复诊，复诊的内容主要是进行B超的监测和血激素的检测，医生会根据这些指标对患者的方案进行调整。当卵泡的生长达到医生的预期要求之后会给患者注射绒促性素也就是扳机，取卵是在注射绒促性素的36-40小时进行。取卵当天要求夫妇双方同时到医院，在女方取卵的同时男方进行取精。之后就是胚胎培养的过程，在取卵后的第三天，医生会和患者进行交流，根据患者的情况，比如内膜的情况、取卵后的情况决定是否进行移植。有些中心的会进行全囊胚的培养，也就是培养到第5-7天，囊胚的培养一般都不会在当周期选择移植，会在取卵后的第三个月经周期之后开始准备冻胚移植。如果是新鲜周期的胚胎移植，医生会要求在医治后的12-14天到医院复诊确定是否怀孕，这就是大试管婴儿的大体流程

　　如果打算做试管婴儿，其过程会比较复杂及漫长，需要做好思想准备。首先，夫妻双方要带好各自的证件及既往检查结果，医院会对双方身体进行评估并进行一系列的不孕不育相关检查，确诊为不孕症后才能进行。其次，要经过促排卵治疗。具体治疗时间因人而异，期间需要行卵泡监测。对男女双方同时进行取卵、取精放置到培养皿进行培养，对和卵子完成体外受精。然后，对于培养好的受精卵进行筛选，选择质量最好的进行胚胎移植，将胚胎移植到女性子宫内完成着床。最后，胚胎移植后女性仍要根据医生的指导进行用药、定期体检，待十天到半个月的时间再进行抽血检查明确是否怀孕。如果确定怀孕，接下来进行保胎即可。

　　女性存在有卵巢早衰的情况想做试管，其步骤如下：第一步，要先调节卵巢的功能，使腺垂体分泌的促卵泡激素和促黄体生成素的协同作用下，能够使卵子正常的发育成熟排出。也需要给促进卵泡生长的药物和促排卵的药物进行治疗，动态观察卵泡的生长发育情况，再进行人工取卵。然后同时也需要注意调整子宫内膜的厚度使月经能够正常的来临，内膜能够脱落。第二步，在体外子和结合，养囊发育到一定的阶段，选择优质的胚胎移植到宫腔内才能够正常的着床生长发育。女性患有卵巢早衰在做试管前需要调整三到六个月的时间，才能够做试管婴儿。

　　对于患有子宫腺肌症的女性，自然受孕率相对是比较低的，如果不能正常自然受孕，但又有生育要求，只能够考虑做试管婴儿怀孕了。腺肌症做试管的步骤大致如下：1、需要肌注半年的曲普瑞林或者亮丙瑞林，抑制腺肌症的进一步发展，并缩小宫腔体积，在进行囊胚移植后，囊胚成功着床的几率才会明显升高。2、在结束半年用药以后，可以考虑先进行降调，肌注达菲林或者达必佳，降调以后进行促排，然后再将卵子取出，在体外和结合成受精卵，并在试管内进行培养。3、还要补充雌激素使子宫内膜呈增生反应，等到子宫内膜长到8毫米左右就可以肌注黄体酮，通常在肌注4天左右，就可以将囊胚移植到宫腔内了。

　　试管婴儿是人工辅助生育技术中常用的一种方法，主要用于不能通过正常途径受孕的夫妻生育孩子。试管婴儿的过程中有很多注意事项：一、试管婴儿有长方案和短方案两种，分别适用于不同情况的夫妇。在进行试管婴儿之前夫妻双方应当与主治医生充分沟通、交流，选择好治疗方案。二、试管婴儿的过程中需要使用促排卵药物，以促进卵泡成熟和排卵。在开始使用促排卵药物以后要遵医嘱，按时监测卵泡的发育情况，掌握好卵泡成熟的时间。三、在进行试管婴儿的准备阶段时夫妻双方应节制性生活，有利于男性中有较多活力良好的，但是禁欲时间不能过久。四、卵泡成熟以后要及时取出卵子，同时取出开始进行人工授精的过程。

　　试管婴儿移植之前并不一定需要做宫腔镜检查。现在有些生殖中心在试管婴儿移植之前常规做宫腔镜检查，评估宫腔形态，其实最新随机对照试验已经发现，常规试管婴儿移植之前做宫腔镜检查并不能提高妊娠率和胚胎种植率，所以在第一次移植之前没有必要做宫腔检查，除非B超提示有宫腔异常，比如宫腔内强回声、子宫内膜薄或者其他宫腔异常需做宫腔检查。如果移植2-3次移植失败还是建议做宫腔检查，以排除导致反复种植失败的宫腔因素，比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫纵隔等宫腔异常，做完宫腔镜以后可能会对下次移植的妊娠率提高会有帮助。

　　做试管有几个具体的步骤需要注意：第一、在做试管婴儿前，男女双方都需要从医院做检查，需要抽血化验来检查自己的身体状态，一般需要去医院做2-3次的检查，女性还需要在月经前，去医院做B超等检查，并且制定具体的排卵治疗方案。第二、女性需要服用促排卵的药物来进行排卵，根据医生的要求进行仔细地监测，然后取男性的和女性的卵子，和卵子结合生成的是胚胎。第三、进行胚胎的移植，主要是将胚胎移植到宫腔里面。第四、胚胎移植过后，进行具体的检查，特别是在移植过后的14天，要进行抽血检查，在移植过后的一个月，也需要去医院做B超的检查。

　　首先，医生已经判断你需要做试管，在这之前需要做相应的术前检查，术前检查包括男方和女方的检查，齐备以后到相应的位置去建住院的试管的病例，试管的病例要求要所有的化验齐全，建好试管病例之后，准备进入试管的程序前，由主管医生确认你的治疗方案，按照医生的治疗方案按时就诊.此外，做试管前还需要注意营养，在取卵之前需要注意预防感冒、咳嗽等相应的疾病，这些疾病会影响取卵的过程，甚至有可能影响麻醉以及增加手术的风险。

　　不孕不育的夫妇，病因非常多，也非常复杂。对于不孕不育的治疗，有药物，有手术，有些可能是试管婴儿或者人工授精。对于要做试管的情况主要有以下几个方面：1、女方的双侧输卵管堵塞或者双侧输卵管积水已经不通畅，不能够实现输卵管的功能；2、女方排卵障碍经过用药以后，仍然不能够有卵泡发育和破裂、排卵，这种情况没有卵子也不能够怀孕；3、男方的情况，比如男方的梗阻性无症，只有睾丸里面有，排出的里面没有，尝试手术复通以后仍然不行或不愿意去尝试做手术。这种情况可以直接取睾丸的或者附睾的，用进行第二代试管婴儿助孕；4、严重少弱精的男性病人，有些患者的只有零点几到200\/ml。因为正常男性的浓度至少是15000000\/ml，很多人可以达到5000\/ml。严重少弱精在自然的条件下也没有办法怀孕，而且做不了人工授精，这个时候只能是借助试管婴儿；5、做过人工授精的患者，但是做了几次仍然不能够怀孕，也找不出其他明确的病因，可能也只能借助试管婴儿怀孕。

　　做试管婴儿之前需要去医院进行具体的检查，主要检查有以下几个方面：第一、需要进行常规检查，比如肝肾功能检测，看有无出现肝肾疾病、血常规检查、激素六项检查，通过激素六项检查可以了解女性的身体状况，看有无出现卵巢功能异常、内分泌失调等各种情况；第二、可以进行B超检查，查看卵巢和子宫的发育情况，看有无出现发育畸形或其他疾病反应；第三、需要去医院进行白带常规检测和B超检测，观察是否出现妇科疾病，比如盆腔炎、炎等各种疾病，若有妇科疾病做试管婴儿可能会引起宫内感染等症状出现，同时还要进行传染病检查，比如梅毒、艾滋等。

　　患者平卧在床上露出四肢，加压肢体导联和肢体导联的连接，按照红、黄、绿、黑的顺序，分别将导线联于右上肢、左上肢、左下肢和右下肢。胸前导联包括V1-V6导联，将V1位于胸骨右缘第4肋间，V2位于胸骨左缘第4肋间，V3位于V2与V4两点连线位于左锁骨中线位于左腋前线位于左腋中线同一水平处。连接好了以后，待心电图基线平稳，就可以记录心电图。

　　试管婴儿再次宫外孕是由于子宫内膜不适宜孕卵着床，把孕胚移植到子宫腔内以后是游离状态，一般3-5天内才能够着床生长。孕胚在宫腔内寻找适宜着床的位置，一旦在子宫腔内找不到适宜位置就会进入输卵管形成输卵管妊娠。还有可能植入孕胚的时候将胚胎直接注入了输卵管形成宫外孕，几率不大，所以在做试管婴儿移植以前先检查确诊是否有子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜粘连等，积极治愈以后再移植孕胚。

　　做试管之前应从以下几个方面进行调理：第一个，要注意女性的营养状况，也就是说在做试管婴儿之前的一段时间，女性要增加营养物质的摄入，尤其是蛋白质的摄入量要增加。因为蛋白质是人体的功能活动的主要承担者，同时也要适当增加维生素的摄入量，比如多吃维生素A、维生素B、维生素C等等。同时，也要适当增加一些叶酸和微量元素、钙、铁、锌、硒等等。第二个，要注意培养良好的生活习惯，比如一天睡眠时间不能低于八个小时，同时也要注意尽量不要玩手机，生活上做到起居有常，一日三餐定时定量，可以适当增加饮水量和进食量，多吃富含纤维素的食物。第三个，要注意保持心情愉快，可以适当锻炼身体，比如慢跑、做瑜伽、爬山等等，这些有益于身心健康的活动。

　　一般情况下试管婴儿需要1-3个月左右的时间。具体需要多长时间需要根据患者的具体情况来确定比如卵泡发育、子宫内膜的厚度、体内激素水平、以及体外受精卵培育的具体情况等来确定。如果降调过程比较顺利，在第1个月有多个卵泡发育成熟并成功取卵，而且子宫内膜的厚度在8mm以上可以在第1个月就进行试管移植，如果胚胎能够成功着床一般移植会成功。如果在降调后卵巢功能出现异常体内激素水平偏低，使子宫内膜厚度偏薄就不适合移植，需要服用促进子宫内膜增生的药物调理移植时间就会推迟，另外如果患者出现妇科炎症或者发热等情况时也会导致试管婴儿移植时间推迟。