试管的流程_有来医生

　　取卵、受精、配子宫腔内移植是试管婴儿最基本的流程。具体而言，首先要对不孕的男女双方做系统、全面的身体检查，来明确不孕的病理学基础。

　　在明确诊断后，对于适合做试管婴儿的这部分群体，要取精、取卵，取精、取卵前，可能要做必要的身体调整，使得男女双方的生理状态达到最佳，对于个别女性还需要做促排卵治疗。

　　选择了优质的和卵子后，在实验室内做卵子的受精，也就是配子的形成过程，这就是试管婴儿，试管的意义是在配子形成后，选择适当的着床期，经过促进子宫内膜生长，改善内膜的环境等基本治疗。

　　选择最佳的着床窗口期和移植的窗口期，做配子宫腔内的移植，在移植后要给予必要的辅助药物，来保证着床的成功率，和受精卵的良好发育，在配子移植后的2周，经过血中绒毛膜的检查，来判断是否妊娠。

　　试管婴儿在手术之前一般要进行宫腔镜检查，这个流程是时间选在月经结束后3-7天之间进行，要求先做白带的检查，看有没有急性的生殖道炎症。患者首先排空膀胱，在检查床上取截石位，然后消毒外阴，放入窥器暴露宫颈，再次消毒，然后用7号宫颈扩张器将宫颈扩张。如果扩张有困难的，可以配合使用一些药物，也可以使用物。放入连接好的宫腔镜探头，探头放到宫腔内，观看屏幕上宫腔内的形态变化，就可以看到子宫内膜的厚度，以及宫腔内是否有宫腔息肉、宫腔内异常赘生物，或者是否有异常的出血点，以及子宫内膜增生的情况。

　　做试管流程很复杂，首先要把以前所有检查的化验单拿给医生看，看看是否有做试管的指征，如果医生同意做试管了，要准备证件、身份证和结婚证。还要做试管之前的一些化验，有血常规、尿常规、凝血、大生化、乙丙肝、梅毒、艾滋病、激素六项。有些中心还要求做染色体。男方要求做乙丙肝、梅毒、艾滋病，还有的检查、血型的检查。而这些都完善之后，医生会嘱咐女方在月经的第21天或者是在月经期来复诊，建立病历，然后商量做哪种方案的超数排卵和使用什么样的药物。

　　做试管婴儿应该从备孕、移植、受孕等多方面来注意一些问题，在备孕期间要积极的体检，调整身体，在身体、心理和生理机能达到最佳的时候来做试管，做试管婴儿之前要注意以下几点：第一、治疗慢性疾病，对于糖尿病、高血压、甲亢，或者是甲状腺功能低下等基础病需要积极治疗，控制在正常的范围内，肥胖患者需要控制体重，尽量使体重下调5%-10%，以及达到良好的助孕计划，在工作上要合理的安排时间；第二、注意健康饮食，要合理适量、全面均衡的营养供给，孕前要注意叶酸和多种维生素的服用，预防孩子畸形，同时要注意缓解压力，保持良好的心态；第三、试管婴儿移植后要定期检查，保持乐观的情绪，试管婴儿胚胎移植后的两周，要到医院查绒毛膜的水平，来决定或者是判断着床是否成功；第四、在此期间要注意，不要做剧烈的运动，要保持一个积极乐观的心态，受精卵着床成功以后要注意休息，及时的增加营养，改善营养结构，禁止性生活，注意卫生，定期产检，出现不舒服的症状，比如腹痛、出血等等情况，要及时的去医院就诊就医；第五、妊娠成功后的前三个月，属于妊娠的早期，要特别的注意，尽量不去人多、聚集的地方，出门要戴口罩，勤洗手，保持心态的稳定，注意避免理化因素，避免病原微生物的侵袭，按时体检，要注意叶酸和多种维生素的补充。

　　做人工流产的第一步是查妇科彩超明确宫内怀孕，还需要检查分泌物排除炎症，有炎症需要待炎症治愈之后方可行人工流产手术。还需要进一步了解患者的病情，排除人工流产的禁忌症，能否耐受人工流产手术，需要进一步检查患者的肝功能、肾功能、凝血四项、免疫四项、心电图等，了解患者的身体状况。然后确定手术的方式、手术的日期，签手术知情同意书，安排手术，行人工流产手术。术后需要注意外阴清洁、卫生，禁止盆浴及性生活一个月，一周门诊复查妇科彩超。

　　引产是指怀孕14周以后因母体因素、胎儿因素、政策因素而需要终止妊娠。母体因素包括母亲的合并症、妊高症、心脏病等疾病；胎儿因素指胎儿发育异常，有医学终止妊娠指征；政策引产是指计划外的怀孕。这些引产在引产前都需要相关部门出据相关的证明，母体因素和胎儿因素需要医院出具证明，政策因素需要当地计生部门出具证明。引产前需要查血常规、血凝、肝肾功能、心电图、白带常规。引产的方式包括14-16周采用前列醇类药物引产，即米非司酮加米索前列醇药物；16-26周可采用利凡诺羊膜腔注射药物引产；晚孕期间26周以后可采用的引产方式比较多，如前列腺素类药物引产、利凡诺羊膜腔注射引产、水囊引产、缩宫素诱导引产，都是引产的方式，临床上最常见的是前列腺素类药物引产和利凡诺羊膜腔注射引产。

　　输血反应就是指在输血过程中或输血以后出现与治疗无关的异常的反应，需要及时的处理。输血反应常见的有发热反应、过敏反应以及溶血反应，对于发热反应的患者，首先要减慢输血的速度，同时给予病人物理降温，必要时可应用消炎止疼药或者激素类药物退热。对于过敏反应的患者也要减慢输血速度，必要时可以立即停止输血，让病人平卧，给予吸氧，监测血压。如果病人血压降低，应用肾上腺素抗休克治疗，同时积极的补液，也可以用治疗。对于发生的溶血反应，首先要立即停止输血，给予病人补充液体，维持尿量正常，保护肾功能，给予大量输液，应用利尿剂，同时给予碳酸氢钠碱化尿液等。

　　在进行包皮手术前，要在正规医院就诊，通过医生对患者包皮的检查和既往病史，决定患者是否适合采取包皮手术。如果有手术指征，首先做好相关术前检查，如血常规、凝血功能、血糖等，如果无明显手术禁忌症，可以择期手术治疗。在手术前会根据患者年纪、体质决定麻醉方法，起效后对术区消毒，铺无菌单，对包皮的具体长度进行测量，然后在包皮内板和外板环形切割，切掉多余的包皮，止血彻底后，将内外板环形切割后包皮断端缝合一起，适度加压包扎，完成手术。在进行割包皮手术前以下几点需要明确，如果男性患有包皮炎，需要在炎症控制后进行手术，手术前保持局部干净清洁，在术前将阴毛挂掉。包皮手术后需要连续服用抗生素，定期切口更换敷料，预防切口发生感染。

　　如果患者出现了心绞痛，对于既往有冠心病病史的患者，要警惕出现急性冠脉综合征或不稳定型心绞痛，此时应该让患者停止一切运动和活动，尽量沉着、冷静，避免过度运动和过度惊恐。让患者取端坐位，使双腿尽量下垂，在舌下可以给予或速效救心丸进行口服，如果家中有阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板聚集的药物，也可以同时给予服用。拨打120求助电话，让专业医生携带除颤器来到患者家中，在120医生的协助下快速给予患者进行吸氧等治疗，到达医院的急诊，可以从绿色通道或者从胸痛中心给予患者快速评估情况，完善心电图、心肌酶学检查等相关检查后，到达胸痛中心进行下一步的处理。

　　临床上对有肾血管病变、肾脏外伤或出血、介入治疗的前和后、不明原因的血尿及肾内的血管瘤、动静脉瘘等，需要进行肾动脉造影明确诊断，并且进行相应的治疗。具体的过程是要求患者空腹4小时以上，排空大小便，采用经皮穿刺股动脉造影法，穿刺成功后注入造影剂，观察造影剂在各个部位的显影情况，观察血管有无闭塞、中断和是否存在显影不清以及动静脉瘘等，详细的观察其病变的部位、范围等，同时对存在的病变可以进行介入治疗，术后要局部制动24小时，压迫防止出血。

　　人工授精主要包括以下几个步骤：第一、夫妻双方于医院就诊检查，明确有做人工授精的指征后，开始进入人工授精术前检查阶段。第二、当检查全部合格后，根据患者自身情况采用促排卵人工授精和自然周期人工授精，自然周期是通过B超监测患者卵泡的时发育情况，待卵泡发育成熟时，男方取精将处理后，通过人工受精管将送至宫颈内口、宫腔。促排卵人工受精通常是来月经的3-5天，采用药物、针剂进行促排卵，当卵泡直径18-20mm则为成熟，经过男方取精，处理后再进行人工受精术。第三、人工受精术后，B超确定卵泡已排卵，给予药物黄体支持，14天后即可验孕。

　　我国献血法提倡健康公民无偿献血，无偿献血的流程是：1、献血者携带有效证件到献血地点，有效证件包括二代居民身份证或者是警官证、军官证等；2、献血者要仔细阅读无偿献血注意事项以及知情同意书，然后填写自己的真实姓名、出生年月日、联系方式、工作单位等；3、初筛，也就是化验献血者的血型，包括ABO血型RH血型，还要化验转氨酶浓度。如果这些检查都没有问题，还要进行物理检查，只有成年男性体重大于50kg，成年女性体重大于45kg的才能够献血。还有测量血压，血压在正常范围之内，如果这些检查都合格；4、无偿献血，经过3-5分钟的时间，就可以献出300-400ml的新鲜血液；5、拔出献血针后要进行胶布固定止血。最后，不要忘了领取献血证。

　　人流过程大致分以下步骤进行：1、对孕妇进行麻醉，虽然人流的痛苦现在是越来越小了，但是由于做人流时孕妇会有一定的失血以及创伤，还有手术的操作等，所以孕妇依然会感到较剧烈的疼痛。为了避免孕妇因疼痛而出现意外，所以在做人流之前要先对孕妇进行麻醉。2、在B超的指引下由医生对孕妇进行人工流产，医生用一定的金属导丝，由入子宫并且缓慢的到达子宫腔里面，金属导丝的表面带有镜片，可以通过电脑观察金属导丝到达宫腔的具置。然后金属导丝在子宫内进行有规律的、缓慢的刮吸，从而使胎儿及其附属物与子宫分离，并且尽量使胎儿以及其附属物被分割成小块，从而有利于从排出。3、孕妇顺利完成流产后要对孕妇进行止血、抗感染、补液等具体操作，同时孕妇要注意休息、保养等。

　　怀孕三个月以上需要住院进行引产，具体的流程大概是：首先要做B超确定胎儿的孕周，如果怀孕在13周以下可以直接住院引产，不需要证明。如果怀孕在13周以上，需要开具当地县级以上计生委的证明之后，到医院审核引产证明合格才能住院引产。住院以后检查B超、血常规、肝肾功能等都没有异常，医生会发引产的药物。如果是小月份，一般五个月之前会发口服药物引产，药物吃三天，头两天是软化宫颈的药物，第三天是让子宫收缩的药物，基本上第三天胎儿就会排出。如果是五个月以上的引产，医生会打引产针，通过羊膜腔穿刺将引产药物注入羊膜腔内引发宫缩，一般人会在引产针打完72小时内排出胎儿。胎盘是不能自己排干净的，所以在胎儿排出的第二天需要做清宫术，整个引产的过程就结束了。清宫顺利第二天可以出院，引产之后医生可能会根据情况给予抗生素预防感染，口服益母草促进子宫收缩，引产的流程就是这样。

　　镶牙的流程：第一步，先进行全面的口腔检查，将镶牙部位的邻牙进行充填和治疗，避免引起后期的不适。第二步，取模，取模型一定要正确的反应口腔内的软、硬组织情况，模型的正确性是后期镶牙必不可少的步骤。第三步，将模型拿到加工厂制作义齿。第四步，将制作好的义齿配戴在口腔内，调颌以及调节邻接的关系，检查固位力和牙齿的严密程度。第五步，将相好的义齿粘结到基牙上。第六步，抛光以及清理掉粘接剂。这基本上就是镶牙的全部流程，如果在配戴时有一定的不适，有可能需要返回到加工厂重新制作。