做试管婴儿的10个步骤

　　试管婴儿，如何做试管婴儿呢？做试管婴儿有哪些步骤呢？下面就来了解一下试管婴儿的10大步骤。

　　由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

　　控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 （雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经B超引导，将取卵针穿过穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 摄氏度的培养箱中培养。

　　取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用法留取。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　取卵后4~5小时将处理后的与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精（参考卵细胞浆内单显微授精）。

　　受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。

　　胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

　　目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

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