做试管婴儿的步骤有哪些

　　完整的试管婴儿步骤即流程，通常需先进行夫妻双方的体检。体检项目较多，包括染色体遗传方面，也包括传染病方面，还包括身体基本情况、女性内分泌及男性等检查。检查后如果没有禁忌证，且有做试管婴儿的适应证，女性年龄较小，尤其是不能超过45岁，在使用促排卵后能取出卵的女性，才可进行试管婴儿。经过完善的体检后，如果适合做试管婴儿，便应该进行签协议进周期的阶段。

　　签协议后医生会根据女性的具体情况，与男性的情况，制定超促排方案。决定是用长方案、短方案、微刺激方案或自然周期方案等，使用进口或国产药物，均需根据女性的具体情况决定。使用基因促排卵后，需定期到医院进行卵泡的监测与抽血，观察血清中激素水平，判断卵泡生长情况，调整药物使用的剂量及时间。等卵泡接近成熟应用扳机药物，36-39小时后进行取卵。

　　取卵当天男方需提供交给实验室，卵子与在实验室内完成受精，完成胚胎的发育与挑选。根据女性的具体情况决定，是进行新鲜胚胎移植还是进行胚胎冷冻，等合适时机再进行胚胎的解冻与移植。在胚胎移植后14天抽血测早孕，2周之后做B超，观察是否为宫内妊娠，是否有胎心、胎芽。

　　不孕症的病人在进行试管婴儿的疗程中，会借助促排卵的药物，增加成熟卵子的数目，因而会产生多个卵泡，配成多个胚胎。在试管婴儿的疗程中，常常将多余、未使用的胚胎进行冷冻保存，也就是冻胚。在日后患者时机成熟，各方面条件成熟的时候，可以将冻胚解冻使用。胚胎融合又是什么样子？胚胎融合指的是将原来的冻胚解冻之后，又发育的重要阶段，这也是囊胚的前期。胚胎融合以后，胚胎的质量有不同，习惯将胚胎融合中胚胎的质量分成四个级别，具体会根据细胞大小的均等程度，以及碎片率的百分比，可以分为一级胚胎、二级胚胎、三级胚胎、四级胚胎，随着级别的增加，胚胎的质量就会大大的下降。这里讲到的冻胚解冻成了融合胚胎后退化是什么意思？其实就可以理解成冻胚在解冻以后，在胚胎融合的过程中，没有进行发育，发育不好，胚胎的质量下降，也可以这样理解。如果是这样，对于冻胚的使用，移植的成功率就会大大下降。

　　试管婴儿，首先对女方进行降调，进行性激素压抑，然后再根据病人的情况制定促排卵方案，方案有很多种长方案、短方案、超长方案、激动剂方案、拮抗剂方案。促使卵泡发育发育，多个卵子有2\/3的卵子大于17mm的时候，经彩超取卵，取卵以后，男方需要进行排精，取精有困难的时候可以用伟哥类的药物，如果用伟哥的药物还有困难，也可以女方进行帮助，再取不出来可以做睾丸穿刺取精，卵子和进行处理以后培养受精卵，形成胚胎。根据胚胎的情况进行移植到女方的体内，大多数移两枚，剩下的胚胎进行冷冻处理。如果这次胚胎移植没有怀孕，可以胚胎解冻以后再次放入女性体内，使其助孕以达到提高受孕几率。

　　试管婴儿的详细步骤，主要是先通过促排卵形式把女方的卵子促起来，让卵泡长到一定的程度，可以把卵泡从卵巢里面取出来，然后当天与男方的放在一起。取卵后第一天观察受精情况，第二天观察是否形成胚胎以及他们的分裂形式，第三天再观察胚胎的具体级别。如果母体条件好并且胚胎质量好的情况下，可以把这个胚胎移植到子宫里面取，如果母体条件不允许的情况下可以将胚胎冷冻起来，将来等母体条件允许的情况下再考虑进行胚胎移植，以上就是试管婴儿的具体详细步骤。

　　试管婴儿就是进行胚胎移植，适用于无法正常怀孕的夫妻，还有就是因为有特殊的情况，不能够怀健康宝宝的夫妻。做试管婴儿的步骤如下：首先，夫妻双方需要进行相关的检查，看身体的状况是否能够做试管。其次，女性要吃促排卵的药，通过B超监测卵泡发育的情况，等到卵泡成熟之后就要在B超引导下进行取卵，男性要取。取卵、取精之后将卵子和放在模拟的培养液中受精，受精卵在体外培养，3-5天之后结合形成囊胚或者冻胚。然后只要等待女性的子宫环境合适之后就可以进行移植，同时要使用黄体酮进行黄体的支持。

　　试管婴儿的步骤一般分为三个大的方面：第一、术前检查，一般会根据男女双方试管婴儿前的检查，确定是否适合做试管婴儿以及做几代试管婴儿。对常见的检查，女方包括卵巢功能、输卵管以及宫腔的检查。男方主要包括功能检查、染色体检查以及性传播疾病的检查。第二、如果检查都合格，符合试管婴儿流程，一般会在用药之前进行建档案，档案建成以后会对女方的促排卵方案进行制定，同时男方需要通过药物调节，给予一定的治疗。第三、一般在促排卵卵泡成熟之后进行取卵，取卵当天男方取精，形成胚胎，如果可以形成囊胚，在第五天进行移植。

　　在做试管婴儿之前，首先要由专业的生殖科医生对夫妇双方不孕的原因进行评估和排查，明确双方具有做试管婴儿的指征之后，才开始准备进入试管周期。首先是常规查体，查体的目的是为了排除禁忌症，在明确双方符合做试管的条件之后，女性要进行规范的促排卵，在促排卵的过程中，要按医生的要求定期到医院进行复诊，通过B超检查卵泡生长的情况，同时监测激素水平，随时调整用药方案。卵泡接近成熟的时候，医生会交代注射绒促性素，在注射之后的36小时到医院进行取卵术。女性取卵当天，男性要同时到医院进行取精，取精的要求是在取精当天之前5-7天进行自行排精，这样能保证的质量和数量。取卵和取精之后，和卵子交到实验室进行进一步的受精和培养，一般在取卵后的第三天，医生会和患者联系，根据患者自身的情况，决定是进行胚胎冷冻、胚胎移植，还是继续囊胚培养。如果患者符合移植的条件，当月会进行胚胎移植。如果有多余的胚胎，会在实验室进行冷冻保存。如果本周期没有怀孕，以后的周期会再进行冻胚移植。在胚胎移植后的14天左右，一般是12-14天，医生会要求患者到医院进行血HCG和孕酮的检测，明确是否怀孕以及制定下一步的保胎方案，这就是试管婴儿的大体步骤。

　　做试管婴儿，我们希望患者能够减轻精神压力、放松心情，因为精神压力对于试管婴儿的成功与否关系是非常重大的。如果说过度紧张，最终可能会影响内分泌，然后影响到怀孕的结局。第二，饮食方面正常饮食就可以，不要乱进补，有些补的东西对其他人可能是补药，对您可能不是什么好的东西，可能会是毒药，所以正常饮食是最安全的。第三，要注意合理的安排休息时间，不要熬夜，尤其是有上夜班的就不要去再上夜班了，一些规律的生活，建立良好的生物钟节律是很重要的，按时睡觉、按时起床就可以。第四，要保证良好的睡眠质量，有些人睡眠之后做各种梦，这个也不好。有的患者跟我讲移植完了，今天梦到成功了，高兴的都能笑醒。明天梦到没有成功会哭醒，这当然也是精神压力过大的一个表现。另外，也要注意睡眠的质量的保证就可以了，没有其他的要求。

　　试管婴儿又称体外受精-胚胎移植技术。经过门诊治疗和人工授精也不能怀孕的人需要做试管婴儿，主要适用于输卵管阻塞、重度子宫内膜移位症、男方严重少弱畸精症、男方无精症、反复流产、染色体异常，需要做三代试管婴儿，某些遗传病、卵泡黄素化未破裂综合征也要做试管婴儿。试管婴儿不增加，也不减少胎儿的畸形率、流产率、早产率和产科并发症。现在试管婴儿是一项非常成熟的助孕技术，已经运行了十几年，所以对于久治不愈的不孕症患者是一个很好的技术。

　　试管婴儿又称人类辅助生殖技术，是采用体外受精胚胎移植的方式促进受孕。采用此种方法受孕，主要是由于女方各种因素导致配子，也就是受精卵运输障碍、排卵障碍，还有子宫内膜异位症，以及男方因素，比如少弱精症、不明原因不育，甚至是免疫性不孕等，多采用体外受精胚胎移植技术。另外，随着遗传技术或男性少弱精症的患者在体外受精过程中量少、功能障碍，不能自由穿透卵母细胞的透明带，而采用第二代试管婴儿，也就是卵泡浆单注射。单卵泡浆内显微注射是在显微镜辅助操作下，在体外直接将注入卵母细胞浆内使其受精。随着现代分子生物学技术不断发展，有些女性由于遗传因素需要进行胚胎染色体的诊断，故目前出现了第三代试管婴儿，叫置入前胚胎遗传学诊断。将受精卵分裂成八个细胞左右时，取出1-2个细胞进行遗传学的检测，选择合适的囊胚移植，从而避免染色体异常、结构异常，或者性染色体遗传病的携带者分娩出高危患儿等，也避免了反复选择自然流产、引产及遗传病儿出生的情况。所以，选择试管婴儿大多数是和以上因素有关，具体选择何种方式进行胚胎移植，需要根据患者的具体情况综合考虑。

　　二代试管婴儿一般指单受精，多用于治疗男方因素导致的不孕，也要给予促排卵，之后取出卵子，然后在体外显微镜下将单个移入卵子内形成受精卵，然后在体外培养受精卵至多细胞囊胚，然后移植入妈妈子宫内发育成胎儿，所以二代试管主要治疗男方不孕，比如少精症等等。相比而言一代试管是传统试管婴儿，是指女方促排卵，取出卵子后在体外正常情况下与男方形成受精卵，发育长多细胞囊胚，移植入女性子宫内发育成胎儿。三代试管是指在胚胎着床之前、移植之前做单细胞基因检测，以除外染色体或者特殊基因的异常，然后将健康的胚胎移植入女性子宫内。

　　做试管婴儿的前提就是夫妇双方有结婚证、身份证，符合计划生育政策，有做试管婴儿的适应症，没有禁忌症。夫妇双方提前要充分沟通好，达成一致的意见，做好长期治疗的准备。在做试管婴儿之前要完善一系列的辅助检查，检查完之后如果没有问题，可以正式进入周期。进入周期之后，女方要超促排卵、卵泡监测，等卵泡成熟以后取卵，同时男方取精，之后交由胚胎实验室的培养员进行胚胎培养，形成胚胎之后要进行胚胎移植，剩余的胚胎冷冻。移植之后14天抽血检查HCG判断是否怀孕，如果怀孕的要进行保胎治疗，3个月之后进行B超检查，要进行产科随访。

　　对于排卵规律的患者，可以选择自然周期长方案，对于排卵不规律的患者，可以选择口服避孕药加长方案。自然周期长方案一般是从来月经的第1-2天，或者B超监测排卵后5-7天开始使用达菲林降调节。口服避孕药加长方案一般是口服避孕药后第16-18天，做B超没有异常，开始使用达菲林降调节。一般经过14-20天左右达到降调节标准，达到标准之后开始使用药物促排卵。一般要经过10-14天左右卵泡成熟，然后打HCG排卵针，打针之后36-38小时之后取卵，取卵的同时男方取精，之后交由胚胎实验室的人员进行胚胎培养，胚胎培养之后行胚胎移植，剩余胚胎冷冻。移植后14天抽血检查血HCG，如果HCG阳性，说明成功妊娠。确定妊娠之后保胎治疗，然后产科随访。