试管婴儿的大致流程

　　1、夫妻双方要准备结婚证、身份证及复印件。国家的法律规定，男女双方必须登记结婚后才能实施人工授精或试管婴儿等人类辅助生殖技术；

　　3、夫妻双方完善各项检查排除怀孕的禁忌症，或者当检查结果提示有异常时需要先在专科治疗后再助孕；

　　5、当卵泡成熟时，女方手术下取出卵子送至实验室培养，同时丈夫取精送至实验室洗涤以备受精使用；

　　当一对夫妻因为不孕症就诊于生殖医学中心，做了必要的检查，甚至做了一些前期的、简单的助孕过程依然不能怀孕的时候，并且这对夫妻又具备试管婴儿的适应症的情况下，大夫会建议这对夫妻，这部分患者接受试管婴儿的治疗，具体的流程包括前期的一些常规的体检以及专业检查，包括生殖激素的检查、常规等等，在所有的化验完成之后如果有问题会针对具体的问题进行纠正，如果没有问题会继续下一步的流程，当然根据病人的，主要是女方，根据她们的年龄、不孕年限、做试管婴儿的原因等等会制定出一个适合病人的，也就是个体化的促排卵方案，制定好方案之后，一般要经过促排卵的过程，大概持续8-14天左右，正常情况下是这样一个时间，当卵子达到比较成熟的时候，会有一个所谓的夜针，也就是绒促性素的注射，在打过针之后的36个小时左右取卵，取完卵之后交由胚胎实验室进行后续的授精，胚胎培养的过程，如果没有特殊情况，会在取完卵之后的第三天或者第五天进行胚胎的移植，这中间如果有其他不适合移植的因素，比如病人有卵巢过度刺激的风险，或者促排卵过程中某些激素不合适，比如孕酮的异常升高以及其他等等，具体情况当然是具体分析，如果出现了不适合移植的情况，会建议病人把胚胎冷冻保存，这样两三个月之后再择期进行冷冻胚胎的移植，移植完之后大概两个星期左右，就可以抽血来查是不是怀孕了，再根据怀孕与否的情况，来决定后面是继续用药还是进一步的调整，进行下一次的胚胎移植，或者如果病人这一次取卵过程和移植过程结束之后没有剩余的冷冻胚胎，而病人又没有再怀孕的情况下，会跟病人来协商是不是进入第二个治疗周期。

　　试管婴儿的流程主要包括五个部分：第一、男女双方的体检，这些体检包括身体的物理体检，还有一些化验，排除有没有一些遗传病、传染病，还有严重的精神病以及身体指标不符合妊娠这些身体条件；第二、女方超促排卵和男方调整活力，超促排卵通常需要降调节，都是通过打针达到降调节标准，开始用药物进行促进卵泡的生长；第三、取卵，取卵可以通过全麻或者是镇静的方法进行经穿刺卵泡抽取；第四、是实验室的培养以及胚胎移植技术，取完卵以后，就要进行胚胎的培养，一般培养到第3天，就可以行胚胎移植术；第五、黄体支持，因为试管婴儿必定会造成一定的黄体功能损失，所以通过补充黄体酮来进行黄体支持，黄体支持完以后，到一定的时候，移植后14天左右就需要验孕，这就是试管婴儿的五个流程

　　试管婴儿之前首先进行筛选，看是否适合做试管婴儿，一般女方输卵管堵塞的，或者男方重度少弱精症等等，这些情况可以做试管婴儿。医生已经决定做试管婴儿，首先夫妇双方带着结婚证、身份证到档案室建档，建档合格后，夫妇双方空腹进行体格检查。体格检查没有问题，根据女方卵巢功能的情况制定方案，一般情况是选择长效长方案，先调降，降调后14天来院促排卵，促排卵大概12天左右的时间有成熟卵泡，开始取卵，同时男方取精，形成胚胎后，没有特殊情况，取卵后3天采取新鲜移植。

　　试管婴儿是针对于女方输卵管堵塞，但是排卵功能正常、子宫内膜正常、男方质量正常或者异常的一种人工辅助生殖方法。首先需要检查女方的激素水平，了解卵巢功能，确定恰当的促排方案，然后给予药物进行促排卵。其次到卵泡成熟的时候，在B超引导下进行取卵子。再次取卵子以后，选择优质的卵子和男方的在体外优化，然后在实验室里进行人工授精，培养成胚胎。胚胎培养到3-5天之间，根据女性的子宫内膜情况，将受精卵移植到患者的子宫里。移植以后再让女方应用黄体酮或者地屈孕酮片等促进黄体功能的药物，从而继续维持妊娠，促进孕囊发育。

　　要想进行试管婴儿，要对夫妻进行全身的体检，男方主要是查的情况，包括数量、活力、畸形率、DNA碎片，以及顶体功能等。还有尿常规，还要抽血化验染色体、地贫基因、蚕豆病等遗传病，还有传染病，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋。女性检查会相对多一些，包括白带、子宫B超，还有输卵管检查，以及乳腺、胸片、心电图等全身检查。抽血检查也是必要的，包括传染病和遗传病，以及肝肾功能、血脂、血糖等。这些检查完了以后夫妻双方就可以进入试管婴儿的流程，也要符合进行试管婴儿的指征，才可以进行试管婴儿。进入这个流程以后要根据女方的月经周期使用促排卵药物，因为正常情况下女方一个月只有一个卵排出来，做试管婴儿是不够的，需要让她有十几个卵甚至有20个左右，卵泡发育成熟以后选定一个时间进行取卵，经在B超的引导下穿刺，把卵泡里面的卵子吸出来，然后男方取精，在体外把加到卵子里面，让受精卵结合，在体外培养3-5天以后把受精卵再移植到女方子宫里面。移植是比较简单的过程，就是把含有胚胎的液体用一根很细的管直接把它注射到女方的子宫里面，但是这些操作都是在B超引导、观察下进行。移植完胚胎以后，术后11-14天回医院抽血查HCG，看有没有怀孕。移植以后还会给予黄体支持，也就是孕激素，在胚胎发育的时候提供基础的保障，保证子宫内膜生长，有利于胚胎继续着床和发育。如果确定怀孕，后续还会补充黄体功能，大概是到孕9-12周左右，孕中期和孕晚期基本上就和正常的自然妊娠差不多。

　　对于夫妻双方有染色体遗传疾病的情况，如果在怀孕以后反复出现胚胎停育或者自然流产甚至不能怀孕，那就可以选择第三代试管婴儿。第三代试管婴儿的流程如下：1、需要夫妻双方去医院生殖科做全面检查来判断到底是哪种原因导致的不孕或者流产，找到原因以后女性先进行降调，这时肌注达菲林或者达必佳。在降调结束以后就可以开始进行促排，通常是直接肌注绒促。2、促排后需要定时做阴超，监测卵泡的生长发育情况，等到卵泡成熟以后就可以在B超监测下进行取卵。3、取到的卵子就可以和在体外进行结合，然后放到试管中进行培养。3、同时女性还需要口服补佳乐来促进子宫内膜的增生，等到内膜长到八毫米左右再加服孕激素制剂，在检查彩超发现宫腔内环境适宜以后可以将囊胚移植。

　　做试管婴儿夫妇双方需要做一些常规的检查，去医院就诊后要看有没有指征做试管婴儿，如果有指征双方愿不愿意做试管婴儿？如果愿意就要看能不能做，因为夫妇双方要先做一些常规的体格检查，看有没有其他的疾病，尤其是女方适不适合怀孕。再者是女方的卵巢储备功能怎么样，会不会有可用胚胎，还要看子宫有没有问题，这些是试管婴儿之前要做的检查。如果检查都合格以后，医生会根据女方的卵巢储备功能、体重指数，还有年龄的因素考虑采取什么方案，这个过程就是打针促排卵的过程。促排之后如果卵泡成熟了会进行取卵，取卵之后会在体外实验室培养3-5天，如果可以鲜胚移植就会移植到子宫内。如果不适合鲜胚移植会把胚胎全部冷冻，然后下个月准备内膜之后再解冻胚胎移植到子宫内，顺利的1个多月可能就会受孕。

　　在做试管婴儿之前，首先要由专业的生殖科医生对夫妇双方不孕的原因进行评估和排查，明确双方具有做试管婴儿的指征之后，才开始准备进入试管周期。首先是常规查体，查体的目的是为了排除禁忌症，在明确双方符合做试管的条件之后，女性要进行规范的促排卵，在促排卵的过程中，要按医生的要求定期到医院进行复诊，通过B超检查卵泡生长的情况，同时监测激素水平，随时调整用药方案。卵泡接近成熟的时候，医生会交代注射绒促性素，在注射之后的36小时到医院进行取卵术。女性取卵当天，男性要同时到医院进行取精，取精的要求是在取精当天之前5-7天进行自行排精，这样能保证的质量和数量。取卵和取精之后，和卵子交到实验室进行进一步的受精和培养，一般在取卵后的第三天，医生会和患者联系，根据患者自身的情况，决定是进行胚胎冷冻、胚胎移植，还是继续囊胚培养。如果患者符合移植的条件，当月会进行胚胎移植。如果有多余的胚胎，会在实验室进行冷冻保存。如果本周期没有怀孕，以后的周期会再进行冻胚移植。在胚胎移植后的14天左右，一般是12-14天，医生会要求患者到医院进行血HCG和孕酮的检测，明确是否怀孕以及制定下一步的保胎方案，这就是试管婴儿的大体步骤。

　　这个相对比较复杂一些，如果决定做试管婴儿，首先要夫妇双方做一些基本的检查，排除不适合怀孕的因素以后，还要对于女方卵巢储备功能的情况做一些检查，需要查基础的激素水平、基础的窦卵泡数，还有一些AMH即抗苗勒氏管抑制因子，以及男方的情况。有些中心常规要查输卵管，但也有些中心常规查宫腔镜等等，这些是根据病人情况做常规的检查。如果检查可以做试管婴儿，一般先是用一些抑制的药物，把女方的内分泌这些波动抑制下去，用药物来促卵泡的发育。这个过程大概需要打针十天左右，在卵估计成熟以后，再用所谓的打夜针，也就是打HCG一类的药物，使形成人为的LH的高峰，大概36小时取卵。把卵取出来以后，再通过实验室里当时把也取出来，在实验室里经过处理以后，把和卵子放在一起受精，受精以后培养三天到五天，再把胚胎种植到子宫腔里去。这是试管婴儿的基本的流程。